Koera mao ümberpööramine

Kõhu inversioon koeras on mao järsk suurenemine ja nihkumine ning seejärel keerdumine ümber söögitoru.

Haigus on kirurgiline, see moodustab kuni poole protsenti teatatud juhtumitest. Selline väike näitaja ei kajasta kogu olukorra ohtu. Erakorralise abi puudumisel sureb iga haige koer esimese kuue tunni tagant. Operatsioon vähendab märkimisväärselt suremust, kuid on ka korduvaid kõhukinnisusjuhtumeid.

Koera magu on osa seedetraktist, see paikneb kõhuõõnes ja anatoomilises läheduses asuvad kopsud ja süda, kõhunääre, maks ja põrn, sooled, suur vererõhk ja lümfisooned.

Seedeeldamine algab suuõõnes, kus toitu töödeldakse hamba abil mehaaniliselt ja süljega immutamine põhjustab seedimist. Edasi liigub toidu pall läbi söögitoru maos. Sellel piiril on lihaste või sphincteri rõngas (kreeka Sphinkter - pigistamine), mis on sama mis mao ja kaksteistsõrmiku piiril, nimetatakse seda sphincterit gatekeeperiks. Sphincteri ülesanne on vältida toidukomassi tagasivoolu, nii et pärast selle läbimist lihased kattuvad, mis juhtub automaatselt või refleksiivselt, see tähendab närvisüsteemi impulsi tõttu.

Kõhuga eristuvad: südameosa - söögitoru sisenemise koht (kreeka keeles: Cardia - süda, kuna mao sissepääsuava on südame lähedal) ja pürolüüsiline osa - koht, kus kõht läheb kaksteistsõrmiksoole.

Mao sein on ehitatud mitmest kihist:

  • limaskestad: selle rakud tekitavad seedetraktist maos mahla;
  • lihaskiht: see on valmistatud erinevatest suundadest koosnevatest lihaskimbudest. Seetõttu suureneb mao kogus söödaga ja väheneb selle evakueerimisega. Sissetulev toidukretus imendub maomahlaga järk-järgult ja seejärel hakkab liikuma kaksteistsõrmiksoole, kus see läheb kaugemale soolestikku poolvedelate happesummastena;
  • seroosne membraan on ehitatud sidekoe kiududest, mis võimaldab teil ka mao mahu muuta.

Koera mao ümberpööramine

Koertel on maohaavandid

1. Toitumiskäitumise ja koera liikumise häired:

  • toitmine ainult üks kord päevas liiga suurtes kogustes vahetult enne jalutuskäiku;
  • düsfaagia või suure koguse õhu allaneelamine; närvisüsteemi tõrgete tagajärjel õhk koguneb ja moodustab maos suure ballooni;
  • aktiivsed või äkilised liikumised kohe pärast toitmist, mis põhjustavad üleküllastunud mao nihke kuni söögitoru keeramiseni.

2. Sööt ja nende koostisosad.

Seedetraktist on peaaegu kogu kõhuõõne, seega on kaitsemehhanismideks gaasid, millest kuni 70% on alla neelatud. Nii, iga neelamisel siseneb magu kuni 2-3 ml õhku. Tavaliselt väljub söögitoru kaudu söögitoru kaudu väike kogus gaasi, mis lööb õhku või imendub maos, või "tundmatute" osade läbib soolestikku.

Mõned toidu ja sööda liigid sisaldavad suures koguses tärklist, süsivesikuid ja jäme tselluloosi: teraviljad (oder, hirss, herkulid), kaunviljad, kapsas, kartulid, kõrvits, must leib; tööstuslikult toodetud toidud (sõltuvalt koostisosadest ja tootmistehnoloogiast). Nad aitavad suurendada gaaside moodustumist.

3. Kõhupiirkonna areng koeral määratakse selle elundi anatoomia ja topograafia eripära järgi. Kui maht muutub, peab maos säilitama suhteline liikuvus. See on võimalik tänu organitele, kellele mao on anatoomiliselt "kinnitatud": söögitoru otsene osa ja kaksteistsõrmiksoole algne osa, samuti sideained (tiheda kiulise sidekoe kimbud), millel on lisaks ka mao.

Tavaline laienemine ja mao keerdumine on reeglina suurte tõugude koertel, enam kui 20-25 kg. Samuti on vaja arvestada rindade sügavuse ja laiuse (röntgenkiirguse järgi) suhet. Kui väärtus on üle 1,4, on see riskitegur.

4. Seedetrakti patoloogia:

  • seedetrakti ensüümide puudumine (sealhulgas maomahla koostises) rikub imendumist maos;
  • kroonilised haigused, mis mõjutavad maovähi võimet kokkutõmbumiseks, provotseerivad ensüümide sekretsiooni rikkumist, mis toob kaasa toidu mittetäieliku jaotumise ja gaaside tekke;
  • erineva iseloomuga tuumorid, mis võivad olla mehaanilised tõkked gaaside eemaldamiseks;
  • spfiksteri patoloogia: spasm (kreeka keel, spasmid - krambid) või nende pikaajaline kontraktsioon; stenoos (Kreeka stenoosist - kitsenev); seina paksenemine. Kõik need muutused esinevad spfinkteri seintes, mis on tingitud põletikust, armast või vigastusest põhjustatud sidekoe idanemisest. Seetõttu ei ole võimalik kõhu sisu viivitamatult evakueerida oksendamise või kaksteistsõrmiksoole kaudu.

5. Närvisüsteemi häired.

Seedetrakti töö tuleneb neurohumulaarsest süsteemist, mis ühest küljest koordineerib ja teisalt koheselt reageerib mis tahes muutustele maomahla, ensüümide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamisel. Selle suhte mis tahes etapi ebaõnnestumine põhjustab kõhu ja selle sphinctersi inverteerimise (närviimpulsside läbiviimise) rikkumist. Selle tulemusena ei saa toitu aja jooksul evakueerida, mis aktiveerib gaaside kogunemist maos ja häirib maomahla tootmist normaalse seedimise jätkamiseks.

6. Kõrgete mägede seisund madala atmosfäärirõhu toimel maos suureneb gaasikoguse tekkimisel.

7. Igasuguse päritolu stress pärast söötmist.

Nimetatud põhjused näitavad, et mis tahes tõu koertel võib esineda mao pöörlemine.

Selle haiguse tekkimiseks kulub aega. Lähtepunktiks on maosisugulaste toidukomaadi leotamine, mis sisaldab suures koguses tärklist, süsivesikuid ja jämedat kiudu. Märkimisväärne osa gaasilistest ainetest vabaneb. Magu suureneb dramaatiliselt, seina survele avaldub, venib see, see rikub verevarustust ja innervatsiooni. Selle tulemusena tekib sphinctre spasm, mis "sulgeb" mao, suurendab veelgi helitugevust ja põhjustab valulikku šokki.

Üleliigne mao hakkab nihkuma, nõrk koht selle fikseerimisel on "lahtised" sidemed põrnaga, mis ei talu sellist mahukat ja rasket elundit. Selle tulemusena pööratakse see kogu kompleks (mao, põrn ja veresooned) söögitoru ümber. See on väga ohtlik, sest pärast umbes nelja tunni mööduvat verevarustust põhjustab nekroos või pöördumatu elundikudede surm.

Siis algab üks kõige ohtlikumatest etappidest - lähedal asuvate elundite ja anumate, eriti kopsude ja südame, pressimine. Sellepärast on koera rinda iseloomustavate omaduste arvessevõtmine nii tähtis. Kui see on liiga kitsas, laienenud kõhtu lihtsalt "surub alla" kopsud ja süda. Loom ei suuda korralikult sisse hingata ja hapnikuga küllastuda veri, mille tagajärjel süda ja kopsud on häiritud. See on ohtlik ka põrna jaoks, mis dramaatiliselt suureneb (kuni neli korda) ja akumuleerib alakoksüdeeritud tooteid.

Mürgistuse tagajärjel tekivad tõsised muutused kõigis siseorganites, eriti närvisüsteemis. Kombineerumisel põhjustab see suuri muutusi kehas ja looma surma.

Kõhu torsiooni sümptomid koertel

Sümptomid võivad ilmneda järgmisel tunnil või kaks pärast haiguse algust:

  • koera seisundi järsk halvenemine (pärast samaaegset toitmist ja füüsilist aktiivsust);
  • tugev ärevus, otsib koer paastu, mis leevendaks valu vähemalt mõnda aega;
  • tung oksendada rohkelt sülgaga ja lima, mis ei lõpe mao tühjenemisega;
  • kõhuõõne kiire suurenemine mahult, kõht muutub nagu "venitatud trummel", kus kuulamise ajal (auskumine) on selgelt määratletud gaaside moodustumine ja sooleteede (peristaltika) kõlad puuduvad;
  • konjunktiiv, nina, suuõõne limaskestad, sinise tooniga välised suguelundid - tsüanoos või kahvatu, aneemiline;
  • hingeldus, madal kehatemperatuur;
  • koer raskelt ülespoole tõuseb kõigepealt vaagnapõletikku ja seejärel rinnataseme jäsemete tõttu suurte veresoonte ja närvide koorikute tihendamise tõttu.

Kõhu torsiooniagnostika

Koera uurimine algab teabe kogumisest elu ja haiguse ajaloost, kliinilisest uuringust.

Selle haiguse staadiumi kindlakstegemiseks on vaja diagnostilisi uuringuid:

  • radiograafia või kontrastainega gastrogram, et täpselt aru saada haiguse pildist;
  • diagnoosi kinnitamiseks ultraheli ja põrna asukoha ja suuruse kindlaksmääramine;
  • endoskoopia: kui endoskoop läbib mao ja mao gaasid vabanevad - see on kõhu äge laienemine, kui söögitoru on endiselt läbilaskevõimeline ja mao ei ole - see on kõhu keerdus.

Koertel paisumise ravi

Mürgise invertsioon koeral haiguse igas faasis on eluohtlik. Ravi võib määrata ja läbi viia ainult veterinaararst.

1. Akuutse kõhu laienemisega:

  • maoloputus läbi sisu;
  • kääritamist takistavate ainete sissehingamine maos.

2. Kõhukinnisuse puhul on näidustatud ainult kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal antakse kõhule anatoomiliselt õige asend ja sisu eemaldatakse. Selleks, et vältida kõhu seina kõhuõõne ümberpööramist. Vajadusel eemaldage nekrootiline kude. Kui põrnas leitakse pisaraid, eemaldatakse see.

On tähtis teada: mida rohkem aega on haiguse käes olnud, seda tõsised tagajärjed, seda vähem koeraprognoos on ka koer.

Viiruse vältimine

  1. Loomi söödake väikestesse portsjonitesse mitu korda päevas.
  2. Eraldage sööt, millel on kõrge fermentatsiooni aktiivsus, kindlasti tutvu sööda koostisega ja jälgige selle kvaliteeti, ladustamist.
  3. Te ei saa kõndida ega anda füüsilist stressi kohe pärast toitmist.
  4. Likvideerige stressitegurite mõjud kohe pärast toitmist.

Gastropeksis läbi koerte vältimine

Eraldi tahaksin rõhutada selle patoloogia kirurgilist vältimist, mida Venemaal kahjuks ei ole praegu veel piisavalt laialdaselt kasutatud, nagu ka Euroopa riikides.

Selle tegemiseks on vaja teha gastropeksiat - mitmesuguseid kõhuasendit kinnitades. Seda toimingut võib läbi viia koerte kavandatud steriliseerimise ajal. Endoskoopilise kirurgia arenguga on see toiming muutunud võimalikuks teha minimaalselt invasiivseks, mis kiirendab taastusprotsessi. Selle operatsiooni läbiviimisel koos laparoskoopilise steriliseerimismeetodiga saadakse maksimaalne ennetus koertele, kes pöörlevad kõht ja minimaalne taastumisaeg. Ajavahemikul on see veidi erinev laparoskoopilise steriliseerimise taastusravist.

Koerte kõhupiirkonna sümptomid ja ravi

Koertel on mao invertsus ägedalt esinev haigus, millega kaasneb kõhu mahu kiire tõus (mõne tunni jooksul) ja loomade seisundi järsk halvenemine surmani.

Iseloomulik peamiselt suurte tõugude koertele: Ida-Euroopa, Saksa ja Kesk-Aasia lambakoerad, suurte taanlaste, dobermannide, hiina šnauerite, mustade terjerite, bullmastiftide, labradorite jt.

Kõhu torsiooni sümptomid koertel

  • Looma seisund halveneb välise heaolu taustal. Tavaliselt koer pärast aktiivset jalutuskäiku.
  • Alguses koer hakkab käituma rahututult, valutab, ei leia endale koha. Tema sülg voolab, on ebaõnnestunud oksendamise katsed ja mao hakkab märkimisväärselt suurenema. Kui koputate kõhu seina, kuulete endi õrnalt heli viimase ribi vasakul küljel.
  • Mõne tunni möödumisel suureneb hingamisteede häirete nähtus, sagedane südametegevus, hind nõrkus ja seejärel ka eesmised käpad, kahvatu limaskestad, temperatuur väheneb.

Mao väänamise põhjus

On täheldatud, et sügava rinnaga koerad on eriti kõhuga kõhukinnisus. Samuti on haiguse põhjusteks küllalt toit üks päev päevas ebaadekvaatsete toiduainete ja suures koguses kapslitega ja köögiviljadega, aktiivsete jalutuskäikudega pärast tihedat sööki, koera ahnus toidu söömise ja söömise neelamise ajal.

Mao motiilsust võib samuti häirida seinte kroonilise venitamise tõttu lahtiselt toiduga, samuti maohaigused nagu seina neoplasm või krooniline gastriit, kõhunäärme kroonilised haigused, maksa- ja sapiteed, helmintiaas.

Volvulli tulemusena suureneb mao järsult, kuna selles koguneb gaasist kääritamisel tekkinud gaasid. See põhjustab mao spfiksteri spasmi, mis põhjustab verevarustuse häireid ja seedetrakti inervatsiooni.

Pärast seda gaasiga täidetud kõhtu pöörleb ümber oma telje. Koos maoga segatakse mao-põrnahülsi ja põrna ümber söögitoru, aurud surutakse kokku ja kogu keha häirib vereringet.

Põrna sees vere seiskub ja kopsude õhuvoolu puudumisel koguneb kehas mürgiseid aineid ning häiritakse kõigi elundite tööd. Sel juhul põhjustab südame lihase alatoitumine surma.

Ravi

Kui koer äkki haigestub ja oli esmakordseid puhkemise märke, peaksite võtma võimalikult kiiresti kirurgilise osakonnaga veterinaarkliinik. Abi tuleb anda 4-6 tunni jooksul alates haiguse esimese tunnuse ilmnemisest. Muidu loom sureb kindlasti.

Kõhu keerdumise diagnoosi tegemisel vajab koer hädaolukorda, et taastada kõhuga oma normaalsesse asendisse, pesta ja vabaneda gaasidest ja söödadest ja seejärel külgmisest kõhu seinast. Operatsiooni edukus on keskmiselt 70%, kuid ilma selleta on koerte suremus mao pöörlemise tõttu 100%. Pärast operatsiooni vajab koer korralikku hooldust pärast operatsiooni.

Mida võib segi ajada?

Noortel koertel on mao laienemine ilma selle keeramiseta. See nõuab ka meditsiinilist abi, kuid tagajärjed ei ole nii dramaatilised.

Kui magu jääb paigale, ei ole koer jaoks vajalik. Sel juhul tühjendab arst koera mao sondi abil, loputatakse hoolikalt ja süstitakse fermentatsiooni preparaate: lignitiini, aktiivsütt, enterosgeeli või muud. Loomulikult on vajalik harjutuse ja toitumise muutmine ning vajadusel (nt taandarengu korral) läbi viia rutiinne uuring ja võimalusel ravida seedetrakt.

Sümptomid mao torsioon koer: mida teha, kui paistetama

Mao volvulus koertel - ootamatu ja surmava haiguse, mida iseloomustab volvulus mao ümber söögitoru põrna ja võimetus edasise edendamise toitu. Enamasti suur tõugu koerad kannatavad selle haiguse: Bullmastif, labradorid, Riesenschnauzers, Dobermans, dogid, saksa, Kesk-Aasia ja Ida-Euroopa Shepherd. See juhtum võib põhjustada mitu põhjust.

Aga haiguse saab ravida ainult kirurgiliselt. Aga isegi sel juhul ei ole täpset tagatist, et tulemus on positiivne, sest loom ei saa jääda ja saada südame.

Peamine oht on kiire areng haigus. Selleks on vaja teada arengu mehhanismi, haiguse esinemise põhjuseid ja sümptomeid.

Kliiniline pilt haigusest

Põhimõtteliselt on olukord järgmine. Loomale jalutatakse, äkki seal on ärevus käitumises: koer ei leia koht ise, oigeid, jalad keeldus. Seal on mitu ebaõnnestunud okse puhanguti ja paisub maos.

Väga kiirelt halveneva üldseisundi koer: punnis silmad, oli õhupuudus, vähenes temperatuuri ja igemed kahvatud. Ja mõne tunni pärast koer sureb. Lethal tulemus tekitas südame seiskumine tõttu survet diafragma gaasi ülespuhutud kõht.

Mehhanism seadme ja kõht

koer kõhuga - kott, mis on paigutatud nii, et ees on laiem osa, ja selle taga ahendab. söögitoru sissepääsu paikneb ühel küljel, ja väljund sooles - teiselt poolt. "Väike kõverus" vahele on paigutatud. Sissepääsu juures söögitoru lihaste ümber korda see on paigutatud nii, et toimepanijad jõupingutusi suruda toidu masside ja õhu upotreblonny koos toidu surutakse.

Maos koer on eriline limaskestade maohapet tootva lahustamiseks mõned toitu.

Tühjalt mao see asub all vasakul ribi, kuid täites sellega venitatakse alakõhul. See ja võimet mõjutada võimalust volvulus (keerates põrna ja mao ümber söögitoru).

Põhjused paistetama

Selle haiguse peamine põhjus on väga raske kindlaks teha. Põhimõtteliselt tekib haigus tänu terviklikele faktoritele. Nende hulgas on need:

  1. Loomade kehad, vanus ja kaal. Määramisel eelsoodumus looma riski mao volvulus see omadus on oluline roll. Haigus tekib kõige sagedamini indiviididele, kes kaaluvad rohkem kui 25 kg. See juhtub tingitud asjaolust, et keha lõtvus ja looma massi vastutab nõrkus ja nihestused. Nad ei suuda täis kõhuga normaalset asendit hoida. Esinemise tõenäosus paistetama sõltub sügavus ja laius rinna-, kõhu- ja looma vanusest kuju. Esinemise tõenäosus keerdumisest sõltub tugevus sidemete ja mitte rinnast.
  2. Rikkumine tasakaalustatud toitumist. Mõned omanikud ei näe ohtu loomasöödaks odav sööda ja teraviljad, köögiviljad ja supid. Koertele toitumine ei ole loomulik. Just sel põhjusel on sageli probleeme kõhuga. Kõhu seina venitamine põhjustab kvaliteedi kompenseerimise taseme. Seega on suurenenud mao ja loomade suureneb söögiisu. Omakorda ülemäärane tarbimine toidu viib longus kõht seinad. Sellised loomad on oht sügisel automaatselt.
  3. Pärilikkus. Soovitav on teada, enne kui osta kutsikas, ei kannata väänamist kõhuga, kas tema vanemad. Äärmiselt kõrge esinemise tõenäosus sama probleem järglastel. Konkreetsed geeni, mis vastutab seedehäired, ei ole veel kindlaks määratud, kuid eksperdid nõustuvad, et pärilikkus on kõige olulisem tegur, mis määrab haiguse.
  4. Harv kasutamine toitu. Mõned omanikud lihtsam kord, aga see on hea, et toita oma lemmiklooma, mida toita seda väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Kuid selline haruldane tehnikaid toidu võivad vallandada esinemise paljude haiguste seotud seedetrakti looma.
  5. Tugev kiirustada perioodide söömise ja samaaegselt õhu allaneelamine. Kõrge kiirusega toidu tarbimisest põhjustab asjaolu, et loom neelab palju õhku koos toiduga. See on tulvil laienenud ja paistetama.
  6. Jalutage lemmiklooma kohe pärast sööki. Eksperdid aastaid väitnud, et ajal füüsilise aktiivsuse koormatud kõht on eriti kõrge esinemise tõenäosus selle haiguse. Aga seni, vaidlused on läbi selles osas, kui palju koeri kannatas, on täiesti puhata.
  7. Võime hakkama stressi ja temperament. Paljud inimesed arvavad, et need tegurid ei mõjuta seedetrakti haigusi. Aga paljud uuringus tõestati, et muretu ja rõõmsameelne loomade peaaegu kunagi olnud need haigused, samas kahetsusväärne, häiriv ja rahutu õpilased pidid töötama väga sageli.

Laval ja haiguse mehhanism arengu

See haigus mitu arenguetappe:

  1. Tugevad krambid on põhjustatud akumulatsiooni kõhugaasid maos looma, mis oli põhjustatud käärimine.
  2. Umbes söögitoru keerutatud põrna ja magu.
  3. rõhk tõuseb rinna- ja kõhuõõnes.
  4. Häiritud vee ainevahetust, toxemia algab, mille tulemuseks on lõppenud surmaga.

Kõhu torsiooni sümptomid koertel

Pärast esinemist paistetama esimestel tundidel kiire halvenemine üldine tervislik seisund looma. Väga tihti seda juhtub pärast söömist ja kehalised harjutused.

Sellisel juhul näitab lemmikloom enamasti ärevust, kogeb tugevat valu, püüab leida organi positsiooni, kus valu on minimaalne. Kõhuõõne ja sagedase emeetilise tungi võib siiski märgatavalt suureneda. Siin on lihtsalt oksendamine sel juhul, ei. Ja kõik, tänu oksendamise stagnatsioonile.

Mõni aeg võib omanikud jälgida selliseid nähtusi nagu:

  1. Suur ärevus, mida asendab apaatia.
  2. Kogu salivatsioon.
  3. Tundub hingeldust.
  4. Raske hingamisraskused.
  5. Märkimisväärne nõrkus jäsemetes.
  6. Limaskestade blanching.
  7. Kehatemperatuuri langus.
  8. Kõhuõõne järsk tõus.

Diagnostilised meetodid

Kogenud veterinaararsti jaoks ei ole enamikul juhtudel diagnoosimine keeruline. Selle haiguse diagnoosimiseks on peamine kriteerium kliiniline pilt. Ta määrab järgneva ravi.

Täiendavad eksamid ei ole nii olulised. Nad vajavad väga tihti aega lemmiklooma abistamiseks, mis sellises olukorras on nii vähe. Radiograafia on asjakohane, sest selle tulemusi saab mõne minuti jooksul saada. Muud uuringud saavad kasuks ainult pärast operatsiooni, kui vaja, loomade seisundi kindlakstegemiseks.

Diferentsiagnostika

Selline diagnoos seisneb diagnoosi tegemises, võttes arvesse haiguse kulgu kliinilise pildi sarnasust sarnasega - kõhu äge laienemine. See haigus on mao turse ilma keeramiseta, mis oli tingitud ägedatest krampidest või mehaaniliste kahjustuste tõttu soolestikule juurdepääsu sulgemisest.

Vaatamata nende haiguste sarnasusele on nende ravi erinev.

Kui diagnoosis on kahtlusi, võetakse mao röntgenikiirgus ja analüüsitakse pilte. Analüüsides võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  1. Kas põrn ja sooled liiguvad paremasse hüpohondriiki.
  2. Kas mao kuju muutub, mis on täis gaasi?
  3. Kas söögitoru eraldab sulgur ja mao on nihkunud?

Kui piltidel on kõik need muutused, siis diagnoositakse mao kumerus.

Haiguse ravimise etapid

Ravi põhineb looma uurimisel saadud testide tulemustel. Arendatakse asjakohast arstiabi, mis koosneb järgmistest sammudest:

  1. Ettevalmistus operatsiooniks. See hõlmab dehüdratsiooni, hüpoksia ja valušoki juhtimist.
  2. Asjakohane ja nõuetekohane meditsiiniline sekkumine.
  3. Seedetrakti funktsioonide taastamise ja tüsistuste ennetamise protseduurid.

Preoperatiivne ettevalmistus ja anesteesia

Loomade ettevalmistamine operatsiooniks koosneb mitmest etapist:

  1. Valu vähendamine.
  2. Kopsu südamehaigusega seotud probleemide kõrvaldamine.
  3. Restaureerimine veetasakaalu kehas.
  4. Hüpoksiliste ja toksiliste haiguste kõrvaldamine.

Nende probleemide lahendamiseks võetakse järgmised meetmed:

  1. Pange sisemine kateeter. Selle kaudu sisenevad looma kehasse spasmolüütikumid, antiemeetikumid ja analgeetikumid.
  2. Surve rinnale langetamiseks alustatakse kõhuga pikk nõel.
  3. Anesteesia ravi viiakse läbi.

Aspiratsioonisündroomi vältimiseks viiakse anesteesia läbi hingetoru inkubeerimisega. Anesteesia toimub järgmiste ravimitega: Ketavet, Rompun, Propofol ja teised. Anesteesia ja operatsiooniarsti kooskõlastatud tegevus mängib suurt osa kirurgilise sekkumise edukates tulemustes.

Kirurgilised võimalused

Pärast operatsiooni ettevalmistamist paigutatakse loom õigele küljele ja alumine reie vasakul küljel tehakse sisselõige 2-3 sentimeetrit. Pärast seda on maos täiendavalt läbistatud gaaside täielik eemaldamine. Arst pöörab seda käsitsi vastupäeva. Kui keha on tagastatud õigesse asendisse, on vaja hinnata selle vaheseinte seisundit. Negatiivse tulemuse oht suureneb, kui enam kui ¼ elundist on kahjustatud.

Kui otsustati operatsioon läbi viia, asutab abipesa sondi, mis eemaldab toidu massid. Pärast eemaldamist pestakse orelid soolalahusega. Operatsioon lõpeb gastropeksiiniga, see tähendab, et elundi kinnitamine kõhuõõnde haiguse edasiseks vältimiseks toimub.

Oluline on õigesti valida gastropeksia koht, sest just selle tagajärjel on võimalik elundi taastumine võimalik.

Selliste operatsioonide kestus on 30-90 minutit. See meetod on kõige levinum ja tuntud kõigile loomaarstidele.

Kui 4 tunni jooksul pärast torsioonist jõudis loom kliinikusse, on võimalik teha varrevagotoomia. See valik vähendab surmaohtu 3% -ni.

Vagotoomia ja selle rakendamise viited

Vagotoomia on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab vaguse närvi peamise kere lõikamist. See meetod on kõige tõhusam.

Näidud selliseks toiminguks:

  1. Alates esilekutsumiseks esimesed sümptomid paistetama peaks võtma mitte rohkem kui 4 tundi.
  2. Loomal ei tohiks olla tõsiseid tüsistusi, mis võivad mõjutada operatsiooni tulemusi.
  3. Patsiendi seisund peab olema suhteliselt normaalne, peab ta olema võimeline taluma lisaaega.
  4. Operatsioonijärgne periood ja võimalikud komplikatsioonid.

Kõhu ägenemine ja kõhukinnisus koertel

Need suurte ja harva keskmise suurusega koertele iseloomulikud patoloogilised seisundid on nende välistes ilmingutes väga sarnased, seetõttu räägime neist ühes artiklis.

Nende diagnoosidega koerte omanike suurimaks probleemiks lemmikloomadel on nende patoloogiate arengu kiirus ja vajadus kiiresti otsustada lemmikloomale kiireloomulise ja kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilise abi osutamise üle.

Kõhu mahu järsk suurenemine põhjustab tõsiseid hingamis- ja kardiovaskulaarseid seisundeid ning vee-elektrolüütide tasakaalu, provotseerib šoki ja raske mürgistuse tekkimist.

Tavaliselt on eduka ravi ägeda laiendamine ja keerdumine on mao esimeses 4 tundi pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist 6 tundi ja riskid on oluliselt suurenenud, ja pärast 12 tundi pärast kliiniliste ilmingute haiguse päästa haige koera peaaegu võimatu.

See artikkel käsitleb kõiki aspekte, mis on seotud koerte äge laienemise ja kõhukinnisuse päritolu, arengu ja tagajärgedega. Sellest materjalist saadud teadmised võimaldavad teil teha õige otsuse ja teha pädevaid jõupingutusi lemmiklooma päästmiseks.

Kõhu ägenemise ja kõhukinnisuse kliinilised tunnused

See on kõige olulisem asi, mida peaks teadma suure või keskmise koera omanik. Et neid riike eristada teistest, peate õppima täiuslikkusse.

Niisiis, millised märgid võivad põhjustada teie lemmikloomade kõhu järsku laienemist või keerdumist:

  • Pärast 1-4 tundi (harva hiljem) pärast söömist sai koer väga kurvaks ja / või käitub ebapiisavalt: muretseb, kaebab, paanitseb, vaevu tõuseb ülespoole, tihti nõrkusega koeral, vaagnad jävad
  • Süljenemist täheldatakse, sülg on paks ja viskoosne.
  • Väikestes kogustes vahust või vahustatud süljest on ebaefektiivne õhutus oksendada või oksendada.
  • Limaskestad fadivad, on võimalik ka minimaalse tsüanoosiga suurendada
  • Viimaste ribide piirkonnas on kõhuõõne mahtu järk-järgult selgelt nähtav, st "kõhu kõhu väljavool", mis kõige sagedamini on märgatavalt paremal, kui vaatate alustu koera ülalt pea poole. Sondimise ajal (palpatsioon) on kõhuõõne esi- ja keskosas tihedad "mullid" täidetud gaasidega.
  • Kui koputama alaosa piirkonna kõhupiirkonda (tavaliselt parempoolse õlgühenduse liini kohal), siis täheldatakse tünnipuu (kastiheli)

Täiendavad uuringud - radiograafia, ultraheliuuringud ja muud - viivad arstid reeglina kindlaks seotud haigusseisundite kindlakstegemiseks ja olemasoleva diagnoosi selgitamiseks, kuid nende seisundite kliinilised tunnused on väga iseloomulikud, seega võib esialgse diagnoosi teha telefoni teel.

Kui teie koer näitab loendist kahte või enamat märki - ärge kõhelge veterinaarkliinikuga lemmiklooma poole, et mitte kaotada väärtuslikku aega!

Koerte kõhu ägenemise ja põlemise põhjused

Üldjuhul peamine põhjus neid tingimusi on vähene koordineerimine signaale, mis jõuavad makku alates mõistvalt ja parasümpaatilise harude autonoomse närvisüsteemi, kuid põhjustada seda discoordination erinevatel põhjustel: ülestimuleerimisest limaskesta erinevate osade kõhuga, hüperekstensioon seinad, mao süües ülemäärase osad toit, õhu sissevõtmine toidu söömisel või mao fermentatsiooniprotsesside väljatöötamisel, stressitegurite mõju, sulgurlihase sulgurkaht mao vahel com ja kaksteistsõrmiksoole haavandid pankreatiidi ja koletsüstiidi tõttu ja palju muud.

See seletab, miks põletikuvastaste närvisüsteemidega koerad - dobermannid, royal poodles, hurtused ja muud sarnased - võivad neid haigusi ohustada.

Veelgi enam, viimaste andmete kohaselt võib sarnane seisund ilmneda ka väikestes koertes, kellel on seedehäired.

Kõhu ümberpööramine võib olla kõhuõõne sidemete liigse venitamise tegur, mis soodustab selle keerdumist. Selle kaldu suurte ja keskmise koerad lahti ja töötlemata põhiseadus - molossid St. bernhardiini, Moskva tunnimees, Newfoundland, Kaukaasia ja Kesk-Aasia lambakoerad, labradorid ja saksa lambakoerad lahti põhiseaduse ja teiste sarnaste tõugu koerad. Samuti saab seda seisundit saavutada, kui te regulaarselt söödaksite looma suure koguse "tühja", kõrgekvaliteedilise valgu madala toitumisega toitu.

Sellistel juhtudel suureneb kõhu ägenemise ja kõhukinnisuse tõenäosus järsult:

  • Söödatüübi või tekstuuri terav muutus
  • Füüsilise koormuse ajal (kõndimine, hüpped, rõõmu aktiivne avaldumine) kohe pärast rikkalikku söötmist
  • Kui söödate toitu erinevate fraktsioonidega (supid, kõva kangusega pehme toit, poore tükid)
  • Kasutades raskeid ebaharilikke ravimeid koertele kohe pärast söömist pehme toiduga
  • Kui sööte kergete süsivesikute toite (leiba, vedelaid teravilju)
  • Kõhu, mao, kaksteistsõrmiksoole, sapipõie ja kõhunäärmehaiguste korral
  • Regulaarse ärevuse korral koer kas söötmise ajal või "ümber" (kui koer on sööda ajal rüüstatud, kui see on röövitud või ümberringi keeratud, kui keegi ründab koera kaussi jne)

Mis juhtub koeraga, kellel on äge dilatatsioon ja kõhukinnisus (haiguse patogenees)

At haiguspuhangut esineb tavaliselt spasm sulgurlihase (ringikujuline lihasesse) mao (maolävis - sissepääsu juures maos söögitorust ja maolukutit - tootlikkusena dvenadtsitiperstnuyu soolestikus). Pärast seda hakkab mao seinad hakkama paisuma kõhu sisu kääritamise tulemusena, mis muutub suletud õõnsuseks, võttes kõhuõõnes rohkem ruumi. Sel ajal, tänu discoordination signaale, mille saab lihaskihis, mao torsioon võib areneda erinevates suundades (piki-, risti- ja kombinatsioonis) ja teise nurga alt 90-360 kraadi.

Maoõõne suureneva mahu taustal suureneb selle seinte venitus ja isheemia, mis põhjustab veelgi nende verevarustuse ja osalise surma katkemist. Seedeelundite mikroosakesed arenevad surnud kudedes laviinitaolistes kudedes, mis võimendab patsiendi mürgistust. Need nähtused võivad alata juba 4 tundi pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Punditussuhkur põhjustab maksa ja diafragma nihkumist pea poole (kraniaalselt). Seega leevendab kopsude hingamismaht märkimisväärselt ja hüpoksia suureneb. Selle taustal suurenevad hingamisteede ja kardiovaskulaarsete süsteemide töö rikkumised.

Mao järsk laienemine põhjustab tugevama valu sündroomi, mis põhjustab valu šokist. Shokk süvendab haiguse patogeneesi muid ilminguid.

Lisaks ülaltoodule põhjustab mao kõhk tihtipeale põrna nihke, mis paikneb mao suurema kõverusena. Pigistada põrna laevad (peamiselt veeni) viib ülemäärase hüpereemia, järsk tõus 2-4 korda, ja aja jooksul, et arendada seda purustada sündroom, mis võib kaasa tuua olulise rikkumise hüübimist (DIK) ja kudede nekroos.

Tavaliselt on 6 tundi pärast kliiniliste tunnuste ilmnemist prognoos ettevaatlik või ebasoodne ning 12 tunni pärast muutub see peaaegu ebasoodsaks.

Isegi õigeaegse abi korral võib koerte suremus postoperatiivsel perioodil olla S.V. Pozybin

Mida peaks omanik tegema, kui ta kahtlustab oma koera virvendamist või äge laienemist?

Kõige tähtsam on tagada koera kiire kohaletoimetamine kliinikusse, mis suudab anda loomale kogu vajaliku abi.

On selge, et kvaliteetse multifunktsionaalse kliiniku otsimine teie koha lähedal peaks olema eelnevalt ja mitte siis, kui loom on juba haige. Seetõttu tuleb hoolitseda teabe kogumise eest lähimastele veterinaarrajatistele, mis on teie usalduse väärt.

Kui koera mao laienemise määr on juba märkimisväärne ja kellaaeg kliinikusse kulub, peaksite proovima läbi viia mao dekompressiooni:

  • Leidke koht, kus mao paisunud sein sobib kõige paremini kõhu seina külge.
  • Veenduge, et selle koha koputamisel tekib selge "boxed" heli.
  • Võtke steriilne nõel ühekordselt kasutatavast süstlast, mille maksimaalne paksus on (koos süstlaga pandud rohelise (0,8 mm läbimõõduga), kollase (0,9 mm) või roosa (1,2 mm) paviljoniga - plastikadapteriga).
  • Nõela sisestamise ala töödeldakse koos antiseptiliste vahenditega, vajadusel lõigake villa eelnevasse kohta.
  • Pange nõel läbi kõhu seina ja mao seina kõhuõõnde. Kui kõik on korralikult läbi viidud, läbib nõel kõik kudedes kerge vajutusega ja kiiresti kukub läbi mao õõnes.
  • Gaas hakkab väljuma nõelapaviljonist, kui gaas vabaneb, vajutage veidi nõela sisestamise piirkonda, nii et mao seina vastu kõhu seina jääb tihedalt kinni. Proovige mao "puhuda", kuni see kipub mööda kõhu seina liiga kitsalt kinni.
  • Püüa mitte raiskada liiga palju aega dekompressioonile. Pea meeles, et kõige tähtsam asi on panna patsient kliinikusse!

Patsiendi stabiliseerumine kliinikus enne operatsiooni

Mao akuutne laienemine ja kõhukinnisus on arstide esmane ülesanne patsiendi stabiliseerimine.

Arstide esimesed toimingud on reeglina kateetrite paigutamine: intravenoosne (ühes või kahes veeni) ja kuseteede manustamine. Pärast soolade ja vereasendajate lahuste intravenoosse infusiooni alustamist hakkab töö vähendama rõhku maoõõnes, kasutades punktsiooni- või trokaarse dekompressiooni.

Seejärel antikehakast teraapia ja vajadusel hüpoksia korrigeerimine. Kortikosteroidravimid, tsentraalselt toimivad valuvaigistid, ravimid vere hüübimissüsteemi parandamiseks ja muud ravimid.

Kõige suurem on patsiendi stabiliseerumise kestus, seda suurem on haige koera kliiniliste näitajate kõrvalekalle normist. Tavaliselt on preoperatiivne ettevalmistus umbes 20-40 minutit ja see ei tohiks ületada 2 tundi.

Seejärel patsient on intubeerunud ja süstitakse kirurgilise ravi jaoks anesteesiaks.

Äge laienemine ja kõhukinnisus

Katsed varajases staadiumis (esimesel 1-2 tunni jooksul) kõhu ägeda laienemisega teha ainult harjutades, et nad saavutavad täieliku edu. Reeglina lähemas tulevikus (päevadel, nädalatel) esineb krambi ägenenud kasvu või selle pöörde arengu taastumine.

Peamine akuutse paisumise ja kõhukinnisuse ravimeetod on kirurgiline. Erinevate autorite kirurgilise sekkumise vajalik kompleks on määratletud teisiti, kuid tavaliselt sisaldab "minimaalne komplekt" järgmist:

  • juurdepääs kõhuõõnele (laparotoomia),
  • mao sisselõige (gastrotoomia),
  • sisu eemaldamine maost (maoõõne lavaaž);
  • mao tagasitulek anorgaanilisele asendile kõhukinnisuse ajal (mao kahjustus),
  • kõhuõõne elundite uurimine ja komplikatsioonide kõrvaldamine (kõhuõõne parandamine ja vajalikud täiendavad manipulatsioonid);
  • kirurgilise haava pesemine ja vedeliku eemaldamine kõhuõõnde (loputus ja kõhuõõne kuivamine);
  • kirurgiline haava sulgemine

Vajadusel tehakse vastavalt kirurgi otsusele täiendavaid kirurgilisi protseduure:

  • gastropeksia (kõhus asetsev kõhupiirkond)
  • splenektoomia (põrna eemaldamine),
  • vagotoomia (vaguse närvi okste või pagasiruumi ristumiskoht)
  • mao resektsioon (nekrootiline väljapressimine, st surnud, mao seina osa)

Mõnel juhul viiakse värske külmutatud vereplasma või täisveri patsiendi operatsioonijärgse transfusioonina hüübimishäire vältimiseks.

Operatsioonijärgne perioodi sisaldab operatsioonijärgsel nälga ja meditsiiniliste toitumine, taastades häiritud homeostaasi ja detoksifitseerub veenisisese tilkinfusiooniga ravimainete antimikroobse ravi, operatsioonijärgne õmbluse ligeerimine ja muude soovitustega raviarsti.

Koertel on äge laienemine ja kõhukinnisus

Mida peaks suur või keskmise tõuga koera omanik tegema, et kaitsta oma lemmiklooma ägedast laienemisest või kõhukinnisusest operatsioonilauale jõudmise ohu eest:

  • Seadke lemmiklooma rahulikus keskkonnas ja ärge tõmmake koera järgmise 2-3 tunni jooksul pärast toitmist.
  • Sööda koer vähemalt 2 korda päevas ja seedeelundite talitlushäirete nähtude ilming - isegi sagedamini väikestes osades.
  • Toitmiseks kasutage paksu või tiheda üsna ühtlast toitu (liha, kuiva toitu või muud samalaadse konsistentsiga toiduained).
  • Ärge muutke järsku toitu. Vajadusel muudab selline esimene osa, et anda rohkem kui veerand tavalisest mahust.
  • Ärge söödake koera vedelikuga (supid, vedelad puderid) ja tuuletõmbega (leib, põllumajandusloomade kombineeritud sööda, rohi) süsivesikutega toiduga ega lase koeral varastada sellist sööta.
  • Aeg seedeproteesist tekkivate probleemide raviks. Pöörake erilist tähelepanu tavalistele, isegi pisut väljendunud, korduvatele probleemide märketele (regulaarne oksendamine, perioodiline kõhulahtisus, toitmisest keeldumine).

Ja pidage meeles, et mao akuutse laienemise ja väänamise peamine vältimine on lemmikloomade nõuetekohase söötmise korraldamine.

Natalia Troshina, veterinaararst (DVM)

Artiklis kasutatud veterinaararstide (DVM) materjalid P.R. Pulnyashenko ja S.V. Pozybin

Koerte kõhu invertsus

Koerte kõhukinnisus, mis on tõsine haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist, võib viia looma surma juba 4-6 tunni jooksul pärast haiguse esimese sümptomi tekkimist.

Selles patoloogias pöörleb söögitoru ümber üks või mitu kõhtu. Gaasid kogunevad maos, tekivad käärimisprotsessid. Veenide pehmendamine põhjustab vereringe halvenemist keha ja mao sees. Laiendatud mao pressid vastu diafragma ja see muutub raskemaks koer hingata. Kõik see võib põhjustada tüsistusi arütmiate kujul. See haigus põhjustab erinevate organite ja süsteemide töö tõsiseid rikkumisi: südamepuudulikkus, äge pankreatiit, haavandid, neerupuudulikkus.

Põhjused

Koerte maohaavandite põhjused on halvasti arusaadavad, kuid haigust on võimalik kiiresti kiiresti diagnoosida ja kui te võtate veterinaararstiga õigeaegselt ühendust, on lemmiklooma päästmise võimalused suured.

On teatud tegurid, mille tagajärjel tekib mao pöörlemine. Põhimõtteliselt on patoloogia areng seotud ebapiisava toitmisega. Inversioon võib esineda siis, kui ühe toitmisega koer annab palju toitu või looma toitu koosneb halvasti seeduvast toidust. Stress ja koormus kohe pärast toitmist võivad põhjustada patoloogiat.

Patoloogia tekkimise oht suureneb, kui koeril on seedetrakti haigused, kroonilised maksahaigused ja sapipõie haigused.

Enamasti areneb patoloogia suurte tõugude esindajatel, näiteks püha Bernardid, bullmastifid, rottweilerid, koerad, lamba koerad, kuigi seda patoloogiat diagnoositakse ka väikeloomadel. Üle 3-aastased täiskasvanud isikud on eelsoodumusega volvulusele.

Kõhu torsiooni sümptomid koertel

Loom käitub rahutult, ei lameta, levib oma esijalad laiali, püüab süüa rohtu. Koer järk-järgult nõrgestab, tunneb end halvasti. Nõrkus algab tagajäsemetega, siis loom langeb. Pulssi võib esialgu kiirendada, kuid nõrgeneb järk-järgult.

Kõhupiirkond suureneb kiiresti. Hingamine muutub raskemaks, on ebaõnnestunud tungid oksendada, limaskestad muutuvad kahvatuks ja kuivaks, koer kao teadvuse.

Diagnoosimine ja ravi

Veterinaarkliinikuga kontakteerudes teevad eksperdid proovivõtmise ja röntgenkiirte. Loomale on eelnevalt ettevalmistatud operatsioon, kuna halb vereringe ja šokiseisukord muudavad operatsiooni keerukaks.

Enne operatsiooni läbivad koerte maod nõela, et vähendada survet kõhuõõnes ja vabastada akumuleeritud gaasid. Paigaldage intravenoossed kateetrid ja süstige lahuseid, et taastada ja säilitada vajalik vererõhk. EKG ja pulseoksümeetriat jälgitakse kardiovaskulaarsete ja hingamisteede muutuva seisundi jälgimiseks ja kontrollimiseks.

Operatsiooni käigus toimub kõhu sisselõikamine, kõht on lahti üles ja tagasi õigesse asendisse. Mao ise ei avata, kuid toit eemaldatakse sellest sondi abil, seejärel pestakse ja kinnitatakse (kinnitatakse) kõhuõõnde, et vältida ümberpakendamist. Rasketel juhtudel võib mao seinu õmmelda, kui leitud surnud piirkonnad, põrn eemaldatakse.

Enesehooldus ei aita, vaid vastupidi, see võib isegi olukorda veelgi süvendada, kuna sellistes olukordades on aeg sellistel juhtudel hindamatu ja enesehoolduseks seda kaotada ei ole.

Pärast operatsiooni jääb loom jääma veterinaarkliinikusse kolmeks või enamaks päevaks, kus see on arsti järelevalve all. Esimesel päeval ei toita seda looma, pannakse antibiootikumid, tilgutijad, antiemeetilised ravimid. Veenduge kindlasti õmbluste tegemisel.

Söötmine algab vedelate ja seeditavate toiduainetega väikestes kogustes, kuid sageli mõne päeva jooksul. Toidu maht suureneb järk-järgult, vähendades söötmise paljusust. Silmad eemaldatakse kümnendal päeval pärast operatsiooni.

Ennetamine

Invertsioon tekib kõige sagedamini alatoitumise tagajärjel, seega on oluline koostada toitumiskava ja arvutada päevane kogus. Koer on söödaks optimaalselt 2-3 korda päevas väikeste portsjonitena. Vähese kvaliteediga toitu tuleks vältida. Naturaalse söötmisega on oluline tasakaalustatud toitumine.

Loomade käimine, aktiivne mängimine või füüsilise koormuse laadimine kohe pärast sööki on võimatu. Soovitav on seista vähemalt tund pärast söömist, seejärel jalutada looma ja süüa lemmiklooma tund aega pärast füüsilist koormust.

Suurte ja hiiglaslike tõugude puhul on gastropeksiin tähistatud ennetava meetmena. Operatsioon hõlmab kõhu fikseerimist vasaku kõhuseina külge hüpokondrium. Gastropexy on näidustatud ka koertele, kellel on äge mao laienemine.

Mao ümberpööramine. Algoritm koera abistamiseks

Predisposed Dog Breedes

Nähtavad koeratõugud kõhukinnisesse:

  • suurte ja hiiglaslike tõugude koerad
  • Kesk-Aasia
  • Kaukaasia
  • Saksa keel
  • Ida-Euroopa lambakoer
  • mastifid
  • Suur dane
  • chow chow
  • shar pei

Sümptomid

Zavorta mao sümptomid: kõhu suurenes järsult maht, ebaproduktiivne iiveldused, õhupuudus, rahutus, kõhugaase mao trummikile perkussiooni usaldusväärse ülakõhus kõhu-, limaskestade kahvatus, vererõhku alandava, valu palpeerimisel kõht. Krambide ümberpööramine koertel on spetsiifilisi sümptomeid. Diagnoosimine pole keeruline.

Rinnaga toitvate koerte elustamissündroom

Äge vereringehäire, valu sündroom. PMC arendab Ühendatud mehhanism obstruktiivse ja hüpovoleemilistele šoki - puudujäägiga BCC sest vedelikukadu seedetraktis lisaks liigses Magu poolt kinni pigistatud kaudaalne õõnesveen ning vähendab oluliselt venoosse vere tagasipumpamist südamesse - nii südame jõudluse langeb.

Patsiendid, kellel on pikaajaline (üle 3-6 tunni) voolava mao volvulus dekompeniruyutsya sümptomitega Tokkurainen etapil šoki mürgistusest toodete maoseina nekroos, kapillaaride suurenenud läbilaskvus, ühinemiskompensatsioone hingamispuudulikkus (ALI), DIC ja vatsakeste arütmia.

Diagnoosi kinnitus

Radiograafia paremal poolel. Spetsiifiline märk on gaasilise venitatud kõhuga, mis on jagatud kaheks osaks radiopaatilise voldiku abil.

Diferentsiagnostika

Kõhu ägenemine - samad tõud on eelsoodumatud, sümptomid on sarnased. Erineb mao ühe "mull" tuvastamisel röntgeni ajal, ilma voldideta ja jagunemiseks kaheks mulliks. Ravi - infusioon, premedikatsioon, mao tuvastamine ja selle pesemine anesteesia all, ei ole operatsiooni vaja.

Aerofaagia - mao saab venitada läbi neelatud õhu, hingamispuudulikkuse ja hingelduse suurenemisega. Väikestes koertes juhtub seda harva, on see kasside ja väikeloomade puhul tavaline. Diagnoositakse haigus (nt kopsu turse). Peamine erinevus - teine ​​elustamissündroom - hingamispuudulikkus.

Väiksemad koerad on sagedamini esinevad ka ägeda kõhupiirkonna muud põhjused (peritoniit, pankreatiit jne), röntgenikiirgus on välja jäetud.

Esialgne ravi

Hõlmab vererõhu stabiliseerimist massiivse infusiooni, analgeesia ja mao dekompressiooniga.

2 maksimaalselt paksu intravenoosset kateetrit rindkere jäsemetel ja alustada ject infusion võimalikult kiiresti. Kõigis kateetrites kasutatakse samaaegselt kristalloidi lahuseid (Ringeri Ringeri lahus, soolalahus) annuses 20-30 ml / kg ja kolloidlahuseid (refortan, voluven) annuses 5-10 ml / kg. Pool arvutatud annusest valatakse võimalikult suurel kiirusel, vajadusel pakendite lahjendamiseks. Seejärel hinnatakse limaskestade pulse ja värvi ning sõltuvalt tulemustest jätkatakse kasu maksimaalsel kiirusel või aeglustub kiire tilgutiga infusioon.

Paralleelselt sellega ühendatakse südame seire või tehakse põhjalik kõrgus. Sinus-tahhükardia koerte kõhukinnisus on sellisel juhul normaalne, seda ei ole vaja võidelda. Võib esineda ventrikulaarset enneaegset lööki - kui ekstrasüstolid on nendega ühesugused, ei võitle me ka.

Isheemiat-reperfusiooni tüsistuste ennetamine. Südame löögisageduse kontrollimisel viiakse lidokaiini boolus 2 mg / kg ja seejärel IPA 50 μg / kg / min.

Antiarütmikumi ravi näidustused:

  • Kui ZhE on rohkem kui 20 / min või põhjustab täpse impulsi defitsiidi.
  • Kui esineb korrektset vaheldumist (bigiminia, trihyminia, tetragiminium)
  • Kui ekstrasüstoolide polütüpsus (polümorfism) on olemas

Antiarütmikumid

Valikuv ravim lidokaiini - vajadusel hinnatakse juba sisse viidud lidokaiini toimet, suurendatakse IPA kiirust 80 μg / kg / min.

Kui lidokaiin ei ole efektiivne, süstitakse väikestes kogustes infusiooni teel 20 mg / kg kehakaalu 5 mg / kg i.v. Sageli on see allergiline psühhomotoorse agitatsiooni, oksendamise, limaskestade punetuse kujul. Ebaefektiivsuse korral korratakse manustamist samas annuses. Kui see toime on samuti antud, peate pöörduma arsti poole telefoni teel.

Anesteesia paralleelselt esialgse infusiooniga. Analgin 25-30 mg / kg + pipolfeen 1 mg / kg. Kui otsustate Pipolfeni intravenoosselt süstida, tehke seda väga aeglaselt ja hoolikalt. Väga tugevate valu korral võite valu kasutamisel kasutada zoletiili 0,25-0,5 mg / kg.

Dekompressioon. Pärast stabiilse palpeeruva impulsi ilmumist võite jätkata dekompressiooni. Selleks asetage koer paremale küljele, raseerige vasakul küljel kõige laiemas trummelpildil asuvat villa osa. Halli kateetri roosa nõelaga või nõela abil viiakse läbi punktsioon. Kui läbikukkumine on edukas, kuulete kiiresti nõelaga läbi õhku, mis tundub iseloomulikku pärmi lõhna.

Kõhu invertsus koerte käitumises

Ettevalmistus kirurgiale

Pärast peamise dekompressiooni ja suurema osa gaasi evakueerimist stabiilse pulssi ja kahvatupunaste limaskestade manulusel on patsient ettekavatsetud ja raseeritud. Rometarit ei kasutata tavaliselt premedikatsioonina, kuna see võib tõsiste seisunditega patsientidel põhjustada raskeid ja raskendatud hüpotensiooni, võib põhjustada bradüarütmiat.

  • Atropiin 0,005 - 0,01 mg / kg.
  • Antibiootikumide profülaktika - tsefasoliin 20-25 mg / kg.
  • Pipolfen võeti kasutusele varem.
  • Kusetektori kateetri paigaldamine.

Veregaasid ja laktaat. Oodatav happeid leidub - on koe hüpoperfusiooni tagajärg. Enamikul juhtudel on infusioon piisav. Hüpokaleemiat korrigeeritakse kaaliumisisalduse sisseviimisega intravenoosselt koos infusioonilahustega. Laktaat võetakse prognoosi hindamiseks üle 6 mmol / l, prognoos on statistiliselt halvem.

Hüpokaleemia vastu võitlemine. Kui kaaliumisisaldus on alla 3,5 mmol / l. Tutvustame kaaliumkloriidi 4% nende arvutamisest 0,4-0,6 ml / kg / h.

Anesteesia ja kirurgia

Sissejuhatavad anesteetikumid koerte magu ärritamiseks. Vajadusel raseerimiskoormus zoletil. Sellises patsiendis olevat hingamist võib igal ajal lahti ühendada, nii et me valmistame ette kõik intubatsiooni ja Ambu koti korraga. Monoteraapias kasutatava zoletiili annus on 5-10 mg / kg. Me kulutame seda aeglaselt. Iga looma annus on individuaalne. Südamelöögisageduse jälgimiseks on soovitatav viia läbi anesteesia südame monitoriga.

Operatsiooniruumis - me ühendame monitori, me edasi ventilaatorisse. Jälgime küllastust, kaptenogrammi ja inspiratsiooni mahtu. Vajadusel suurendage PEEP-i ja rõhku, et saavutada inspiratooriumi maht, mis on loomuliku massi normaalne (10 ml / kg).

Mao luuk on kohe pärast mao kasutamist. Kujutamiseks peate valmistama proovivõtturi, vee, kruusa, basseini ja sooja vee valamise lehter.

Normaalse hemodünaamika tingimustes on võimalik säilitada anesteetikat hüpnustajatega - isofluraan 1-2 massiprotsenti või propofool 8-15 mg / kg / tunnis, samuti hoolikalt rummikuid. Negatiivse analgeesia nähtude jälgimist tuleks jätkata, kui need avastatakse (sunniviisiline hingamine, suurenenud tahhükardia), sügaveneb analgeesia koos zoletiiliga.

Pidage meeles, et südame löögisageduse tõus ei ole alati valu vastus. See võib olla simuleeritud hüpotensioon.

Järelevalve - EKG, limaskestade värvus, impulsi kvaliteet - sageli kontrollime seda keele, sõrmede või reiearteri vahel. Sõna otseses mõttes iga paari minuti järel.

Intraoperatiivne infusioon - kristalloidid jätkuvad 10-20 ml / kg / h, kolloidid ja dopamiini hoitakse käsikäes. Kui rõhu langus on, lisame kõigepealt kolloidid 3-5 ml / kg, kui dopamiin ei ole efektiivne. Alustame dopamiini 5 μg / kg / min, vajadusel suurendage seda järk-järgult 15 μg / kg / min.

Postoperatiivne periood

Järelevalve, kui maos pööratakse koertele - jätkame südame löögisageduse, temperatuuri (hüpertermia oht), rõhu ja diureesi jälgimist.

Veelkord, veregaasid. Vajadusel jätkake hüpokaleemia parandamist. Kaaliumi regulaarne jälgimine 4-6 tunni intervalliga.

VSC juhtimine 1 korda 4-6 tunni jooksul. Hüperkoagulatsiooni ajal manustame hepariini 25-100 U / kg i / v üks kord iga 6 tunni järel või deltapariin (Fragmin) 150 U / kg 1 / k 1 iga 8 tunni järel.

Antiarütmikumid vajaduse korral.

Järgneva 12-24 tunni jooksul manustatakse lidokaiinina pärast operatsiooni analgeesia 30-50 ug / kg / min. Vajadusel võib lisaks kasutada analgeeni annuses 25-30 mg / kg / m või aeglaselt intravenoosselt. Juhusliku kättesaadavuse korral võib kasutada muid tavapäraselt kasutamata ravimeid: butorfanooli 0,2-0,4 mg / kg üks kord 4-6 tundi in / in või in / m, tramadool 5 mg / kg iga 6-8 tunni järel.

Gastroprotektorid:

  • H2 antagonistid - quamatel annuses 0,5 mg / kg 2 korda päevas
  • Prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) 0,5-1 mg / kg 1-2 korda päevas.

Mao pealetungi antibiootikumi profülaktika täiendatakse metronidasooliga annuses 10-15 mg / kg 2 korda päevas.

Infusioon ja VEB

Stabiilse hemodünaamika korral infundeerime kristalloidi lahustega annuses 2-10 ml / kg / h, keskendudes diureesile. Lisage vajadusel kaaliumi.

Ebastabiilse hemodünaamika korral võib osutuda vajalikuks aktiivsem infusioon, eriti kui jätkuvad kaod: kõhulahtisus, oksendamine, polüuuria, mehaaniline ventilatsioon, hüpertermia. Kui rõhk säilitatakse normaalses vahemikus üle 20 ml / kg / h ja see ületab objektiivselt tekkinud kaod, võib osutuda vajalikuks dopamiini (vt ülaltoodud annust). Me arvutame süstitud HESi koguannuse, meenutades, et refortani maksimaalne annus on 20-30 ml / kg päevas ja 50 ml / kg / päevas.

Nende lahuste päevane annus ei ole soovitatav ületada, sest on kõrvaltoimete risk, nagu hüpokoagulatsioon ja neerupuudulikkus. See kehtib eriti refortani kohta. Kui päevaannust ei ületata, võite kasutada neid kolloidseid lahuseid, lisades kristalloidile koguses 10-30% või eraldi. Kui olete sisenenud refortani igapäevaseks annuseks, ei tohiks te vabalt voolata ja vastupidi, sest need on sama rühma narkootikumid ja kui olete uimasti muutnud, jätkate HES üleannustamist. Kaalumine - 2 korda päevas.